尊敬的班主任老师：
您好！因本人感到身体不适，需前往医院就诊。经医生建议需休息两天，特此向您请假。
请假时间：2024年12月20日至2024年12月21日
家长电话：138xxxx5678
此致
敬礼！
学生签名：张三
日期：2024年12月19日
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